Depression, anxiety and post-traumatic growth among COVID-19 survivors six-month after discharge

Xin XIAO, Xue YANG, Weiran ZHENG, Bingyi WANG, Leiwen FU, Dan LUO, Yuqing HU, Niu JU, Hui XU, Yuan Josephine FANG, Paul Shing Fong CHAN, Zhijie XU, Ping CHEN, Jiaoling HE, Hongqiong ZHU, Huiwen TANG, Dixi HUANG, Zhongsi HONG, Yanrong HAO, Lianying CAIShupei YE, Jianhui YUAN, Fei XIAO, Jianrong YANG, Zixin WANG, Huachun ZOU

Research output: Contribution to journalArticlespeer-review

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Background: Pre-hospitalisation, hospitalisation and post-hospitalisation factors may significantly affect depression, anxiety and post-traumatic growth (PTG) among COVID-19 survivors.
Objective: Our study investigated depression, anxiety and PTG and their correlates among COVID-19 survivors.
Method: A cross-sectional telephone survey recruited 199 COVID-19 patients (Mean age = 42.7; 53.3% females) at six-month follow-up after hospital discharge in five Chinese cities (i.e. Wuhan, Shenzhen, Zhuhai, Dongguan and Nanning). Their demographic information, clinical records and experiences during (e.g. severity of covid-19 symptoms, treatment and exposure to other patients’ suffering) and after hospitalisation (e.g. perceived impact of covid-19, somatic symptoms after hospitalisation), and psychosocial factors (e.g. perceived discrimination, self-stigma, affiliate stigma, resilience and social support) were investigated. Depressive and anxiety symptoms were measured by the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the Generalised anxiety disorder (GAD-7) scale, respectively. PTG was examined by the Post-traumatic Growth Inventory (PTGI) instrument.
Results: The proportion of depressive symptoms <5, ≥5 and <10, ≥10 were 76.9%, 12.0% and 11.1%, respectively. The proportion of anxiety symptoms <5, ≥5 and <10, ≥10 were 77.4%, 15.1% and 7.5%, respectively. Multivariate logistic regression showed that receiving mental health care services during hospitalisation, somatic symptoms after discharge, perceived affiliate stigma and perceived impact of being infected with COVID-19 were significantly and positively associated with probable depression. Significant correlates of probable anxiety also included permanent residents of the city, somatic symptoms after discharge, perceived impact of being infected with COVID-19 and self-stigma. Social support, self-stigma and receiving mental health care services during hospitalisation were positively associated with PTG.
Conclusions: The results suggest that post-hospitalisation and psychosocial factors had relatively stronger associations with depression, anxiety and PTG than pre-hospitalisation and hospitalisation factors. Promoting social support and social inclusion may be useful strategies to improve the mental health of COVID-19 survivors.

Antecedentes: Los factores pre-hospitalización, durante la hospitalización y post-hospitalización pueden afectar significativamente la depresión, la ansiedad y el crecimiento postraumático (CPT) en los sobrevivientes de COVID-19.Objetivo: Nuestro estudio investigó la depresión, la ansiedad y el CPT y sus correlatos en sobrevivientes de COVID-19.Método: Una encuesta telefónica transversal reclutó a 199 pacientes con COVID-19 (edad promedio = 42,7; 53,3% mujeres) a los seis meses de seguimiento después del alta hospitalaria en cinco ciudades chinas (Wuhan, Shenzhen, Zhuhai, Dongguan y Nanning). Su información demográfica, registros clínicos y experiencias durante la hospitalización (e.g. gravedad de los síntomas de COVID-19, tratamiento, exposición al sufrimiento de otros pacientes) y después de la hospitalización (e.g. impacto percibido de COVID-19, síntomas somáticos después de la hospitalización) y factores psicosociales (e.g. discriminación percibida, autoestigma, estigma de afiliación, resiliencia, apoyo social) fueron investigados. Los síntomas depresivos y de ansiedad se midieron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9 en su sigla en inglés) y la escala de trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7 en su sigla en inglés) respectivamente, el CPT se examinó mediante el instrumento Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI en su sigla en inglés).Resultados: La proporción de síntomas depresivos <5, ≥5 y <10, y ≥10 fue 76,9%, 12,0% y 11,1% respectivamente. La proporción de síntomas de ansiedad <5, ≥5 y <10, y ≥10 fue del 77,4%, 15,1% y 7,5% respectivamente. La regresión logística multivariante mostró que recibir servicios de atención de salud mental durante la hospitalización, los síntomas somáticos después del alta, el estigma de afiliación percibido y el impacto percibido de estar infectado con COVID-19 se asociaron significativa y positivamente con una probable depresión. Los correlatos significativos de ansiedad probable también incluyeron ser residente permanente de la ciudad, síntomas somáticos después del alta, impacto percibido de estar infectado con COVID-19 y autoestigma. El apoyo social, el autoestigma y recibir servicios de salud mental durante la hospitalización se asociaron positivamente con el CPT.Conclusiones: Los resultados sugieren que los factores psicosociales y posteriores a la hospitalización tuvieron asociaciones relativamente más fuertes con la depresión, la ansiedad y el CPT que los factores previos a la hospitalización y hospitalización. Promover el apoyo social y la inclusión social pueden ser estrategias útiles para mejorar la salud mental de los sobrevivientes de COVID-19.背景:住院前、住院和住院後因素可能會顯著影響 COVID-19 倖存者的抑鬱、焦慮和創傷後成長 (PTG)。目的:我們的研究考查了 COVID-19 倖存者的抑鬱、焦慮和 PTG 及其相關性。方法:在中國五個城市(即武漢、深圳、珠海、東莞和南寧)進行的一項橫斷面電話調查招募了出院後六個月隨訪中的199 名 COVID-19 患者(平均年齡 = 42.7;53.3% 女性)。對其人口統計資訊、臨床記錄和經歷(例如,covid-19 症狀的嚴重程度、治療、暴露於其他患者的痛苦)和住院後(例如,covid-19 的感知影響、住院後的軀體症狀),以及社會心理因素(例如,感知歧視、自我污名、内化污名、心理韌性、社會支援)進行了調查。抑鬱和焦慮症狀分別通過患者健康問卷(PHQ-9)和廣泛性焦慮量表(GAD-7)測量,PTG通過創傷後成長量表(PTGI)工具評估。結果:抑鬱症狀<5、≥5和<10、≥10的比例分別為76.9%、12.0%和11.1%。焦慮症狀<5、≥5和<10、≥10的比例分別為77.4%、15.1%和7.5%。多變數邏輯回歸顯示,住院期間接受心理保健服務、出院後的軀體症狀、感知內化污名和感染 COVID-19 的感知影響與可能的抑鬱顯著正相關。可能焦慮的顯著相關因素包括城市的常住居民、出院後的軀體症狀、感染 COVID-19 的感知影響以及自我污名。住院期間的社會支持、自我污名和接受心理保健服務與PTG呈正相關。結論:結果表明,出院後和心理社會因素與抑鬱、焦慮和 PTG 的相關性強於入院前和住院因素。促進社會支持和社會包容可能是改善 COVID-19 倖存者心理健康的有用策略。Copyright © 2022 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.
Original languageEnglish
Article number2055294
JournalEuropean Journal of Psychotraumatology
Issue number1
Early online date05 Apr 2022
Publication statusPublished - 2022


Xiao, X., Yang, X., Zheng, W., Wang, B., Fu, L., Luo, D., . . . Zou, H. (2022). Depression, anxiety and post-traumatic growth among COVID-19 survivors six-month after discharge. European Journal of Psychotraumatology, 13(1). Retrieved from


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  • Alt. title: COVID-19 倖存者出院六個月後的抑鬱、焦慮和創傷後成長


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