急診小兒科診斷群即時偵測系統:2000至2006年全國抽樣資料分析

錢才瑋, 王文中, 林宏榮

Research output: Contribution to journalArticles

Abstract

目的:利用健保申報ICD-9-CM診斷碼,進行國內急診小兒科:(l)最不擬合模式的診斷之篩選;及(2)偵測時段內診斷特異量的挑選,示範其即時傷病的監測系統。方法:利用試題反應理論的Rasch模式,分析2000年至2006年84個月內的國內急診小兒科16個診斷特異量。以卡方檢定的Outfit均方誤及標準化殘差的Z分數,篩選最不擬合模式的傷病時段,及時段內的診斷特異量。結果:16個診斷群構築成單向度急診小兒科診斷量的測量特徵;2006年6月的非隨機性不擬合模式最嚴重;其中以心理失能就醫情形最特異,曾於2002年5月也發生過嚴重特異;肌肉與骨骼疾病在急診小兒科內最不穩定;SARS期間急診就醫人數驟減;在過去7年84個時段中,有7個月(佔8.3%)呈不擬合模式的傷病診斷量發展,SARS期間出現急診小兒科神經系統診斷特異量異常。結論:利用無母數資料分佈不拘的Rasch模式的統計特性,容易即時篩選出傷病的特異量,對於即時傷病的監測,提供追蹤可能疫情深入研究的基礎。 Copyright © 2009 臺灣醫務管理學會.
Original languageChinese
Pages (from-to)76-92
Journal醫務管理期刊
Volume10
Issue number2
DOIs
Publication statusPublished - Jun 2009

Citation

錢才瑋、王文中和林宏榮(2009):急診小兒科診斷群即時偵測系統:2000至2006年全國抽樣資料分析,《醫務管理期刊》,10(2),頁76-92。

Keywords

  • 即時病症監測系統
  • Rasch模式
  • 試題反應理論
  • ICD-9-CM診斷碼
  • 小兒科