中國大陸公立醫院治理結構改革:模式、局限與方向

和經緯, 羅源昆

Research output: Chapter in Book/Report/Conference proceedingChapter

Abstract

中國大陸正在進行的醫藥衛生體制改革,公立醫院改革是重中之重,也是難中之難。如何破解公立醫院的逐利痼疾,讓其回歸公益性,尚無 一致的答案。在中央政府鼓勵的若干地方試點中,所謂“管辦分開”“政事分開”的模式已在北京、深圳、成都等地推行。這種改革明顯效仿中國香港和新加坡的經 驗,或者學習新加坡,將公立醫院集團化,實現市場化的專業管理;或者成立類似於香港醫院管理局的獨立管制機構,讓衛生行政部門專注於政策制定和行業管理。 改革的核心就是實現所謂的政府不能既當“裁判員”,又當“運動員”,試圖通過理順治理結構來改善公立醫院管理。本文在回顧衛生政策研究的文獻和大陸公立醫 院改革歷史的基礎上,著重分析北京、上海、成都、鎮江、鞍山等十座城市的改革模式,並認為,經濟杠杆的薄弱、行政能力的欠缺以及改革的路徑依賴等問題,皆 是阻礙治理結構改革的重要因素。如果不能在這些方面取得突破,學習新加坡和中國香港經驗的“管辦分開”改革最終可能陷入“南橘北枳”的局面。 Copyright © 2014 中國社會科学院社會科學文獻出版社.
Original languageChinese
Title of host publication《社會政策評論》
Editors 王春光
Place of Publication北京
Publisher中國社會科学院社會科學文獻出版社
Pages156-175
Volume5
ISBN (Print)9787509759851
Publication statusPublished - Jul 2014

Citation

和經緯和羅源昆 (2014):中國大陸公立醫院治理結構改革:模式、局限與方向,輯於王春光主编《社會政策評論》第五辑,(頁 156-175),北京,中國社會科学院社會科學文獻出版社。